Fluoxetin, auch unter dem Markennamen Prozac bekannt, ist ein häufig verschriebenes Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es wird zur Behandlung von Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen und Bulimie eingesetzt. In diesem Artikel erfahren Sie alles Wichtige über Fluoxetin, seine Wirkungsweise, Dosierung, Vor- und Nachteile sowie Möglichkeiten, das Medikament online zu kaufen.
Fluoxetin gehört zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva weltweit. Es wurde 1987 erstmals in den USA zugelassen und ist seitdem in vielen Ländern erhältlich. Der Wirkstoff Fluoxetin hemmt die Wiederaufnahme des Neurotransmitters Serotonin im Gehirn. Dadurch erhöht sich die Konzentration von Serotonin im synaptischen Spalt zwischen den Nervenzellen.
Serotonin spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Stimmung, Antrieb, Schlaf-Wach-Rhythmus und vielen anderen Körperfunktionen. Ein Serotoninmangel wird mit der Entstehung von Depressionen in Verbindung gebracht. Durch die Erhöhung des Serotoninspiegels kann Fluoxetin depressive Symptome lindern und die Stimmung aufhellen.
Die wichtigsten Wirkungen von Fluoxetin sind:
Der volle antidepressive Effekt tritt meist erst nach 2-4 Wochen regelmäßiger Einnahme ein. Manche Patienten berichten jedoch schon früher von einer Besserung der Symptome.
Fluoxetin ist für die Behandlung folgender psychischer Erkrankungen zugelassen:
Darüber hinaus wird Fluoxetin teilweise auch bei anderen Erkrankungen wie Angstzuständen, prämenstruellem dysphorischem Syndrom (PMDS) oder Fibromyalgie eingesetzt. Diese Anwendungen erfolgen dann im sogenannten “Off-Label-Use”, also außerhalb der offiziellen Zulassung.
Fluoxetin wird in der Regel einmal täglich als Tablette oder Kapsel eingenommen. Die übliche Dosierung beträgt 20 mg pro Tag. In manchen Fällen kann der Arzt auch eine höhere oder niedrigere Dosis verschreiben.
Die Einnahme erfolgt am besten morgens mit oder ohne Nahrung. Da Fluoxetin eine lange Halbwertszeit hat, ist der genaue Einnahmezeitpunkt nicht so entscheidend wie bei anderen Antidepressiva. Dennoch empfiehlt sich eine regelmäßige Einnahme zur gleichen Tageszeit.
Die Tabletten oder Kapseln sollten unzerkaut mit etwas Flüssigkeit geschluckt werden. Bei Schluckbeschwerden können die Tabletten auch in Wasser aufgelöst werden.
Wichtige Hinweise zur Einnahme:
Die Behandlungsdauer mit Fluoxetin beträgt in der Regel mehrere Monate. Auch nach Abklingen der Symptome sollte das Medikament noch einige Zeit weiter eingenommen werden, um einen Rückfall zu verhindern. Das Absetzen erfolgt ausschleichend nach Anweisung des Arztes.
Die übliche Dosierung von Fluoxetin beträgt 20 mg pro Tag. Je nach Erkrankung und individuellem Ansprechen kann der Arzt auch andere Dosierungen verschreiben:
Indikation | Übliche Tagesdosis | Maximaldosis |
---|---|---|
Depression | 20-40 mg | 80 mg |
Zwangsstörung | 20-60 mg | 80 mg |
Bulimie | 60 mg | 60 mg |
Panikstörung | 20-60 mg | 60 mg |
Bei älteren Patienten oder Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird oft mit einer niedrigeren Dosis von 10 mg begonnen. Die Dosis wird dann bei Bedarf langsam gesteigert.
Kinder und Jugendliche ab 8 Jahren erhalten in der Regel 10-20 mg pro Tag. Die Maximaldosis beträgt hier 60 mg täglich.
Wie alle Medikamente hat auch Fluoxetin Vor- und Nachteile, die sorgfältig abgewogen werden müssen:
Vorteile | Nachteile |
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Die meisten Nebenwirkungen treten in den ersten Wochen der Einnahme auf und verschwinden dann wieder von selbst. Bei unangenehmen Symptomen sollte man sich jedoch immer mit dem Arzt oder Apotheker besprechen.
Obwohl Fluoxetin als sicherer Wirkstoff gilt, gibt es bestimmte Situationen und Erkrankungen, in denen seine Verwendung besonders vorsichtig zu betrachten ist.
Eine ernsthafte Nebenwirkung von Fluoxetin kann das sogenannte Serotonin-Syndrom darstellen, wenn die Medikamentenmischung unbedacht eingenommen wird.1 Dieses Syndrom tritt auf bei der gleichzeitigen Einnahme von zwei oder mehr Serotonin-Modulierern. Es zeichnet sich durch erhöhte Temperatur, Muskelspasmen und Verwirrtheit aus und kann lebensbedrohlich sein.
Eine weitere Besorgnis erregende Nebenwirkung ist die mögliche Steigerung von Suizidgedanken in Jugendlichen unter 24 Jahren. Es wurde gezeigt, dass Antidepressiva diese Gruppe gefährdet machen können.2
Auch bei Schwangeren und stillenden Frauen muss die Einnahme von Fluoxetin gründlich abgewogen werden, da es Risiken sowohl für Mutter als auch Kind gibt.
Nicht alle Patienten tolerieren Fluoxetin gut oder haben eine positive Antwort auf das Medikament. In solchen Fällen kann man in Betracht ziehen, alternative Antidepressiva einzunehmen.
Ein häufiges Alternative ist Sertralin (Lustral). Auch dieses SSRI wirkt ähnlich wie Fluoxetin und hat ähnliche Nebenwirkungen.3
Wenn die Symptome nicht durch SSRI beeinflusst werden, kann man an andere Arzneimittelgruppen denken. Ein Beispiel ist Venlafaxin (Effexor), ein Nierenepinephrin- und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.
Eine weitere Option sind die sogenannten Tricyklen Antidepressiva wie Amitriptylin. Diese wirken stärker als SSRI, haben aber häufiger Nebenwirkungen.
Das Online-Kauf von Arzneimitteln ist in vielen Ländern gesetzlich geregelt. In Deutschland z.B. ist das Kauf von verschreibungspflichtigen Medikamenten online illegal.4 Es gibt jedoch Ausnahmen, wie die Einkaufsreise zu Apotheken in Ländern mit freieren Gesetzesbestimmungen.
Einige Online-Unternehmen bieten eine sogenannte “Konsultation” an. Dabei wird ein virtueller Arzt den Patienten konsultiert und das Medikament verschrieben, wenn die Indikation besteht.5
Allerdings ist es ratsam, solche Angebote mit Vorsicht zu genießen. Es kann schwierig sein, die Qualität der Medikamente und die Sicherheit des Versands zu gewährleisten.
Das Online-Einkaufen von Arzneimitteln birgt Risiken. Neben den legalen Problemen gibt es auch medizinische und finanzielle Aspekte zu beachten:
Wer überlegt, Fluoxetin zu kaufen oder dessen Einnahme weiter auszudehnen, sollte immer einen Arzt aufsuchen. Dieser kann eine vollständige Untersuchung durchführen und die Eignung des Medikaments abwägen.
Neben dem Hausarzt ist auch die Beratung durch Psychotherapeuten oder psychologische Dienstleister hilfreich. Es gibt diverse Einrichtungen, die speziell auf die Behandlung von psychischen Erkrankungen ausgerichtet sind.6
Es gibt bestimmte Situationen, in denen die Einnahme von Fluoxetin aus medizinischen Gründen kontraindiziert ist. Einige dieser Faktoren sind:
Es ist auch wichtig, den Arzt über alle anderen Medikamente und Verbrauchsmittel aufzuklären, die regelmäßig genommen werden. Manche Arzneimittel können mit Fluoxetin in Wechselwirkungen geraten.
In den letzten Jahren hat es viel Forschungsarbeit gegeben, um neue und verbesserte Möglichkeiten zur Behandlung von Depressionen zu finden. Neben neuen Medikamenten gibt es auch andere Therapien wie die elektrokonvulsivtherapie (ECT) oder das magnetische Hirnstimulieren (TMS).
Forscher sind dabei, neue Wirkstoffe zu entwickeln, die besser bei der Behandlung von Depressionen helfen können.7 Diese neueren Medikamente könnten kürzere Heilzeiten bieten oder mit weniger Nebenwirkungen auskommen.
Darüber hinaus gibt es Untersuchungen zur Effektivität von kombinierten Therapien. Eine Kombination aus Arzneimittel und Psychotherapie ist oft effektiver als eine einzelne Therapieform.8
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Behandlung von Depressionen in stetem Fortschritt ist und neue Möglichkeiten bieten wird. Neue Medikamente und Therapien machen es möglich, Patienten besser zu helfen.
Die Verwendung von Fluoxetin online sollte immer sorgfältig abgewogen werden. Sicherheit und Qualität der Medikamente sind entscheidend. Es gibt oft bessere Wege zur Behandlung, wie die Beratung durch einen Arzt oder Psychotherapeut. In jedem Fall ist es wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Für weitere Informationen zum Thema finden Sie unter den Links in diesem Artikel.9